Com es mouen les dents?

Al contrari del que molta gent es pensa, els nostres ossos estan vius. Si no fos així, quan ens trenquem un braç o una cama no es curarien i no podríem seguir fent vida normal. Doncs de la mateixa manera, els ossos maxil·lar i mandibular, que suporten les dents superiors i inferiors, també tenen la capacitat de remodelar-se.

I això què té a veure amb el moviment de les dents? Doncs tot! Perquè quan portem ortodòncia, el que realment estem fent és remodelar l’os que subjecta les dents per tal que aquestes es moguin.

Tal i com vam veure en aquell article, les dents estan agafades als maxil·lars a través del lligament periodontal. Aquest lligament actua com una molla davant les forces que produeix la musculatura de la masticació, i amorteix els impactes que es produeixen entre els queixals superiors i els inferiors. Les forces de la masticació són molt intenses, però tenen una durada molt curta, de manera que quan les dents pressionen els lligaments, aquests es comprimeixen, però en deixar de rebre pressió tornen al seu estat normal. Tota la pressió s’ha rebut en un instant tant curt, que l’os no té temps de reaccionar i remodelar-se, i la dent no es mou.

Les forces ortodòntiques, en canvi, són molt lleugeres i prolongades en el temps, i això fa que quan el lligament periodontal es contrau, pressioni de manera contínua sobre la zona de l’os que rep la força. Com que la força és permanent, els ossos, que estan vius, reaccionen reabsorbint-se per la zona que pateix per apartar-se’n. És a mida que l’os va desapareixent de la zona que queda per davant del moviment, i la dent pot anar avançant. Per darrere de la dent, el lligament es dilata i afavoreix la producció de noves cèl·lules sanguínies que van regenerant l’os a mesura que la dent es mou.

La força que ha de fer l’ortodòncia, doncs, ha de ser la justa perquè el ritme de reabsorció per davant i el de formació òssia per darrere siguin el mateix. Si la força que fem és massa dèbil l’os no es reabsorbirà i la dent no es mourà, i si és massa forta la velocitat de reabsorció òssia serà superior a la de formació, i la dent quedarà desenganxada de l’os. Aquesta, en part, és la raó per la que els tractaments d’ortodòncia tenen una durada mínima, doncs requereixen el temps necessari perquè el nostre cos respongui biològicament als moviments que li estem demanant.